Главный врач диагностического отделения клиники ОАО "Медицина", кандидат медицинских наук Платонова Оксана Евгеньевна рассказала, на чем основан метод диагностики, совмещающий позитронно-эмиссионную томографию и компьютерную томографию, а также где и как можно пройти данное обследование.
В настоящее время ПЭТ/КТ - один из самых современных методов диагностики. Он нашел применение в разных областях медицины, но в первую очередь - в онкологии.
ПЭТ/КТ - обязательное исследование у пациентов с диагнозом "рак", так как позволяет увидеть, есть ли в организме метастазы и определить дальнейшую тактику лечения.
- Оксана Евгеньевна, на чем основан принцип диагностики позитронно-эмиссионной томографии?
- Все наши клетки поглощают глюкозу, которая является для них источником энергии. Если клетка болеет, ей нужно значительно больше глюкозы, чем здоровой. Именно на этом свойстве и основан метод позитронно-эмиссионной томографии.
В организм пациента вводится глюкоза, меченная радиоизотопом Фтор-18. Глюкоза распространяется по организму, накапливаясь в нездоровых или опухолевых клетках. А благодаря радиоактивному веществу эти очаги на экране светятся.
- Как правило, ПЭТ проводится вместе с другим исследованием - компьютерной томографией (КТ). Для чего это нужно?
- Действительно, позитронно-эмиссионная томография проводится совместно с компьютерной томографией - КТ, которая позволяет определить, в каком органе расположены очаги воспаления или патологические клетки.
Благодаря комбинации этих методов на экране монитора мы видим не только скопление глюкозы в виде светящихся точек, но и можем точно определить их локализацию.
- Какие патологии помогает выявить этот метод диагностики?
- В настоящее время ПЭТ применяется в разных медицинских областях, в частности, в кардиологии, неврологии. Но в первую очередь - в онкологии. Метод позволяет выявить опухолевый процесс, его распространенность, то есть показать, есть ли метастазы, а также адекватно оценить эффективность проводимой терапии.
- Действительно ли ПЭТ/КТ помогает диагностировать онкологическое заболевание до того, как оно проявило себя?
- Не совсем так. Дело в том, что любые больные клетки поглощают глюкозу в большем количестве, чем здоровые. Но больная клетка не всегда бывает раковой. Механические повреждения после операции, ушибы, инъекции тоже вызывают "болезнь" клетки, и она начинает более активно, чем в здоровом состоянии, поглощать глюкозу. Любые воспалительные процессы будут отражаться на экране свечением, но это не значит, что светящийся очаг - опухолевый.
Другое дело, если рак диагностирован, то есть гистологически подтвержден. В этом случае метод является абсолютно незаменимым для оценки эффективности терапии и имеет решающее значение для определения дальнейшей тактики лечения.
- Какие возможности для проведения ПЭТ/КТ есть в клинике "Медицина"?
- Диагностическая база многопрофильного медицинского центра "Медицина" является одной из лучших в России, благодаря чему исследования проводятся на наивысшем уровне. В нашей клинике установлено два суперсовременных сканера ПЭТ/КТ, которые обладают рядом преимуществ. Если в обычных томографах ширина детектора, сканирующего тело, 8 см, то в наших - 16 см, что позволяет сократить время сканирования с 30 до 15 минут. При этом качество исследования повышается.
Кроме того, наш томограф имеет хорошую радиационную защиту, так что лучевая нагрузка незначительна и по степени воздействия сопоставима с обычной компьютерной томографией.
- А оказывает ли воздействие на организм вводимый радиоактивный препарат? И есть ли противопоказания?
- Аккредитация по международным стандартам качества медицинской помощи JCI (Joint Commission International - Объединенная международная комиссия), которую клиника "Медицина" получала первой в России, обеспечивает безопасность пациентов во всех аспектах.
Мы работаем с фтордезоксиглюкозой. Это глюкоза, меченная изотопом Фтор-18. Несмотря на радиоактивность, никакого воздействия на организм он не оказывает, в том числе не вызывает аллергии. Препарат вводится внутривенно и к концу исследования становится не радиоактивным. Выводится через почки в течение двух суток, поэтому мы рекомендуем пациентам после процедуры пить как можно больше жидкости.
Противопоказанием для введения фтордезоксиглюкозы является высокий уровень глюкозы в крови. Так, пациентам с уровнем сахара более 12 ммоль/л в проведении исследования будет отказано. Тем, кто страдает сахарным диабетом, необходимо пройти специальную подготовку, с нюансами которой можно ознакомиться при записи на исследование.
Что касается компьютерной томографии, то она проводится с введением йодосодержащего контрастного препарата, который улучшает качество изображения и повышает точность исследования. Этот препарат также выводится почками, поэтому перед исследованием необходимо сделать анализ на креатинин.
- Как пройти ПЭТ/КТ-исследование в клинике "Медицина"?
- Мы работаем как на платных условиях, так и по полису ОМС. Пройти обследование в рамках обязательного медицинского страхования при наличии строгих показаний могут граждане Российской Федерации, имеющие полис ОМС и направление врача-онколога любой медицинской организации. Пациенты, имеющие постоянную регистрацию в Москве и полис ОМС, также могут получить данную услугу бесплатно при предъявлении направления из специализированного онкологического диспансера (по форме приложения к приказу Департамента здравоохранения города Москвы от 08.02.2018 г. N92) либо от онколога клиники "Медицина", консультация которого оплачивается отдельно.
Записаться на исследование можно по телефону +7 (495) 775-71-38.
При прохождении обследования желательно, чтобы пациент имел при себе предыдущее заключение. Это поможет оценить динамику лечения для принятия решения о дальнейшей терапии.
В свою очередь мы отдаем на руки пациенту новое заключение, а также CD-диск с записью исследования, результаты которого могут быть описаны в любом другом медучреждении.