В 2018 году вступил в силу приказ 514-Н Министерства здравоохранения России, согласно которому дети первого года жизни должны посещать педиатра каждый месяц, от года до полутора лет - каждые три месяца, с двух до семнадцати лет - ежегодно. Помимо педиатра, несовершеннолетних пациентов должны обследовать детский стоматолог, а с четырнадцати лет - подростковый психиатр. В чем преимущества диспансеризации в АО "Медицина" (клиника академика Ройтберга), рассказала врач-педиатр, кандидат медицинских наук и член Союза педиатров России Екатерина Вячеславовна Морозова.
- В каком возрасте ребенок должен проходить диспансеризацию? Какие обследования необходимо проводить в каждой возрастной группе?
- Дети проходят диспансеризацию ежегодно. План обследования зависит от возраста ребенка. Мы работаем согласно приказу Минздрава N514-Н, в котором указано, в каком возрасте и какое обследование нужно проводить. В частности, с рождения и до года ребенка ежемесячно должен осматривать педиатр, через месяц после рождения малышу необходимо сделать УЗИ внутренних органов, а в годик - ЭКГ, забор крови и мочи. От 1 года до 1,5 лет осмотр у педиатра проводится раз в три месяца, с 2 до 17 лет - ежегодно. Пациента ежегодно наблюдают педиатр и детский стоматолог, а с исполнением школьнику 14 лет - еще и подростковый психиатр. Полное обследование организма с обследованием у врачей разных специальностей проводится в 6 и 15 лет. В 7, 10 и 16 лет назначается клинический анализ крови и мочи, в 17 лет дополнительно к этим исследованиям - ЭКГ.
- Какие программы комплексного обследования детей предлагает АО "Медицина" (клиника академика Ройтберга)?
- В АО "Медицина" (клиника академика Ройтберга) две программы диспансеризации - стандартная и расширенная. Стандартная программа предназначена для обследования дошкольников при поступлении в детский сад. В расширенную программу дополнительно входит осмотр психолога и логопеда, заключения которых, как правило, требуются во многих частных дошкольных и школьных образовательных учреждениях. Однако чаще всего мы составляем индивидуальные программы, в соответствии с состоянием здоровья ребенка, наличием имеющихся хронических заболеваний, пожеланий родителей. Такие программы дополнительно включают консультации с различными узкими специалистами.
- Как работают такие программы, какие обследования в них входят?
- Пациент приходит к педиатру, который после осмотра формирует индивидуальную программу обследования. На основании составленной программы с пациентом заключается договор. После посещения всех специалистов пациент повторно приходит к педиатру и получает эпикриз, который можно предоставлять в любое учреждение, в том числе за рубежом, а также рекомендации по лечению, если такое показано, или рекомендации по режиму дня, питанию, физической нагрузке и т.д.
В программу диспансеризации входят все обследования, которые указаны в приказе 514-Н, то есть общий анализ крови и мочи, анализ кала на яйца глистов, соскоб на энтеробиоз, ЭКГ, а также консультации невролога, окулиста, оториноларинголога, хирурга, ортопеда. При необходимости мы дополняем программу, и включаем в нее осмотр узких специалистов, например, эндокринолога.
- Какие прививки и когда необходимо делать?
- Все прививки мы делаем в соответствии с национальным календарем профилактических прививок России. У нас есть полный перечень не только обязательных, но и дополнительных вакцин, которые делаются по желанию пациента. Например, прививка от менингококковой инфекции, которая войдет в календарь только в 2020 году. Также у нас можно сделать манту, диаскин-тест, БЦЖ.
Если пациенты живут на две страны, мы составляем индивидуальный план прививок, соответствующий календарю той страны, где проживает ребенок.
Мы следим за планом прививок каждого нашего маленького пациента, и приглашаем его на вакцинацию. После вакцинации - выдаем сертификат (если нужно - на английском языке), в котором отображаются все прививки, а также вносим информацию в историю болезни пациента.
- Врачи каких специализаций работают в педиатрическом отделении АО "Медицина" (клиника академика Ройтберга)?
- У нас есть невролог, детский ортопед, детский хирург, детский эндокринолог, детский аллерголог, детский кардиолог, логопед, медицинский психолог, инфекционист, нефролог, лор, окулист, детский уролог, детский стоматолог. Если возникает необходимость, мы взаимодействуем с врачами других отделений клиники.
- Как долго вы наблюдаете своих пациентов?
- Дети у нас наблюдаются с рождения и до 16 лет. Мы знаем их истории болезней, знаем их семьи, и, бывает, что годами ведем несколько поколений одной семьи.
Если ребенок здоров, мы наблюдаем его согласно декретированным срокам, то есть приглашаем на диспансеризацию, делаем в нужное время прививки.
Пациент с хроническим заболеванием наблюдается не только у педиатра, но и у соответствующего специалиста. Например, при аллергическом рините - это детский аллерголог, при гастрите - детский гастроэнтеролог.
- Есть ли на базе педиатрического отделения стационар?
- Да, в наш стационар госпитализируются дети с соматическими заболеваниями: пневмонией, бронхитом, гастритом, нефрологией, частично с хирургическими и неврологическими заболеваниями. Мы принимаем в стационар детей с трех лет. Они могут находиться в стационаре с одним из родителей или няней. Если ребенку предстоит операция, маме или папе разрешается сопровождать его до операционной. Если родители не могут сопровождать ребенка в операционную, им на мобильные телефоны направляется СМС-оповещение, что началась операция, а после окончания операции родители получают СМС-оповещение, что операция закончилась и ребенка можно навестить в реанимации.
Также при желании родителей в палате может быть установлена видеокамера, и они могут наблюдать за ребенком в онлайн режиме по защищенному каналу в Интернете: как чувствует себя их малыш, как часто подходит к нему медицинский персонал.
- Вы консультируете родителей маленьких пациентов с помощью сервиса iBolit. Насколько эта опция востребована?
- Мы начали работать с мая, и за несколько месяцев услуга стала достаточно востребованной. Она удобна тем, что в любое время из любой точки мира можно задать вопрос врачу. Поэтому iBolit особенно популярен у пациентов, которые часто ездят за рубеж, где не всегда есть возможность показать ребенка врачу, а также у родителей совсем маленьких детей, которым еще не исполнился годик.
- В чем еще особенности педиатрического отделения при АО "Медицина" (клиника академика Ройтберга)?
- Прежде всего, - это индивидуальный подход. К каждому пациенту прикрепляется врач-куратор, который ведет его как в поликлинике, и, если ребенок ложится у нас в стационар, - в стационаре, отвечает за диспансеризацию и выезжает на вызовы на дом.
Само педиатрическое отделение располагается в специальном блоке клиники, где принимают все детские специалисты. Это дополнительное удобство при диспансеризации: можно выбрать день, чтобы сделать Check-up. Более того, для родителей, которые не могут выделить время на врачей среди недели, мы в одну из суббот каждого месяца проводим "Дни здорового ребенка", когда приемы ведут и педиатры и все узкие специалисты.
Дети - особые пациенты. Многие из них боятся врачей и "уколов". У нас есть игровые и интерактивные зоны, где ребенок с удовольствием играет или занимается, пока ожидает приема. Деткам старше 7 лет с согласия родителей мы предлагаем посмотреть ролик через очки виртуальной реальности и, таким образом, помогаем им справиться со страхом перед манипуляциями в процедурном кабинете.
Как и другие отделения клиники, мы работаем по международным стандартам JCI, а значит, уделяем особое внимание безопасности наших пациентов.
- Ваши рекомендации родителям, как вырастить детей здоровыми?
- Проходить диспансеризацию, наблюдаться у врача, вовремя делать прививки и, конечно, с ранних лет приучать к здоровому образу жизни, который включает прогулки на свежем воздухе, закаливание, соблюдение режима дня, правильное питание и занятия спортом.
Записаться на прием к врачу-педиатру можно на сайте www.medicina.ru и по телефону +7 (495) 154-27-65